Agentes IA para gestión de siniestros
Software de gestión de siniestros con IA
El software de gestión de siniestros todo-en-uno impulsado por agentes IA: automatiza la primera notificación (FNOL), recoge el parte amistoso por foto, valida documentación con visión IA y comunica con el asegurado por voz, WhatsApp y chat — sin ampliar plantilla y sin perder el control sobre tu marca.
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Problema · Solución
Problemas habituales en gestión de siniestros y cómo los resuelve el agente IA de GuruSup
Problema habitual
Solución del agente IA de GuruSup
Problema habitual
El asegurado llama tras un accidente y espera 4-6 minutos en cola del call center. El 40 % cuelga antes de hablar con un humano (ICEA).
Solución del agente IA de GuruSup
El agente de voz IA coge la llamada en menos de 2 segundos, recoge los datos del FNOL y abre el expediente en tu core asegurador en menos de 2 minutos — 24/7.
Problema habitual
El parte amistoso de accidente llega en foto borrosa o PDF a medio rellenar y el tramitador pierde 15-20 minutos validándolo a mano.
Solución del agente IA de GuruSup
OCR + visión IA del parte amistoso: extracción automática de datos, validación de coherencia (fecha, lugar, vehículos, croquis) y apertura del expediente sin que el tramitador toque papel.
Problema habitual
El asegurado no sabe en qué punto está su expediente y llama tres o cuatro veces a la semana preguntando.
Solución del agente IA de GuruSup
Updates automáticos por WhatsApp del estado del expediente, recordatorios de cita con el perito, solicitud de documentación pendiente y encuesta NPS al cierre.
Problema habitual
El 10 % de los siniestros tiene componente fraudulento (ICEA) pero la detección manual deja la mayoría sobre la mesa.
Solución del agente IA de GuruSup
Cruzado automático de patrones: histórico del cliente, geolocalización, coherencia documental y bases sectoriales. Flag al equipo de investigación antes de pagar.
Problema habitual
El perito tiene que desplazarse a cada peritación de auto u hogar, aunque el daño se podría valorar a distancia.
Solución del agente IA de GuruSup
Videoperitación guiada por IA: el asegurado activa una videollamada desde su móvil, el agente IA dirige los planos (daños, número de bastidor, contadores) y el perito valida desde su mesa.
Problema habitual
Cada cambio de política o nuevo producto del asegurador exige reentrenar al call center y reescribir los scripts de los tramitadores.
Solución del agente IA de GuruSup
Editas un documento de política y el agente IA lo aplica al instante en todas las conversaciones — voz, WhatsApp y chat. Sin redespliegues, sin formación.
¿Por qué los agentes de IA revolucionan los software de gestión de siniestros?
Un software de gestión de siniestros tradicional se limita a registrar la primera notificación, abrir el expediente y enrutar al tramitador. Sirve para llevar la contabilidad del proceso, pero no lo resuelve: sigue siendo tu equipo quien coge la llamada, valida la póliza, contesta dudas del asegurado y coordina al perito. El asegurado, mientras tanto, espera en cola del call center — y el 40 % cuelga si la espera supera los 3 minutos, según ICEA.
Los agentes IA para gestión de siniestros cambian esa ecuación. En lugar de ser una herramienta de registro pasiva, la gestión de siniestros se convierte en una conversación automática que ejecuta el proceso de principio a fin: recoge el FNOL por voz o WhatsApp, hace OCR del parte amistoso de accidente, valida la cobertura contra la póliza en tiempo real, asigna taller o profesional de la red en la zona del asegurado, coordina la videoperitación cuando aplica y comunica el estado del expediente proactivamente — todo desde tu agente de voz IA y tu agente IA para WhatsApp, sin que tu equipo toque la mayoría de los expedientes.
La ventaja no es solo operativa. Al resolver el siniestro al instante y mantener al asegurado informado, la experiencia post-siniestro deja de hundir el NPS y empieza a construirlo. Y al cruzar patrones de fraude (histórico, geolocalización, coherencia documental) antes de pagar, recuperas el 5-10 % del valor de los siniestros que ICEA estima como fraudulentos. Un software de gestión de siniestros con IA no es un software de atención al cliente con IA genérico: es la capa de atención al cliente automatizada que convierte el momento de la verdad en una palanca de retención.
Resultados
Lo que consigues con tu agente IA de GuruSup
−70 %
tiempo medio de tramitación de siniestros
24/7
cobertura del FNOL multicanal
+30 pts
NPS post-siniestro
−50 %
coste operativo por expediente
Cómo funciona
Implementa tu software de gestión de siniestros con IA en cinco pasos
Auditoría de procesos actuales
Mapeamos tu flujo de siniestros: canales de entrada (teléfono, web, app, mail), sistemas core (Guidewire ClaimCenter, Sapiens IDIT, Salesforce Financial Services Cloud, mainframe legacy), red de peritos y reparadores, SLAs por tipo de siniestro y métricas actuales de NPS, FCR y coste por expediente.
Conexión al core asegurador
Integramos GuruSup vía API con Salesforce Financial Services Cloud, Guidewire ClaimCenter o Sapiens IDIT. Si tu core es legacy o mainframe, montamos un puente RPA para lectura y escritura de pólizas y expedientes.
Entrenamiento del agente IA
Subes tus pólizas, manuales de tramitación, política de fraude y red de proveedores. El agente aprende tu lenguaje y tus reglas. El primer caso de uso se activa en tres a diez minutos por flujo; los flujos completos quedan vivos en cuatro a ocho semanas.
Despliegue del FNOL multicanal
Activamos el FNOL (First Notice of Loss) en los canales que elijas: voz (teléfono entrante 24/7), WhatsApp Business, chat web y email. El mismo cerebro IA en todos los canales — la conversación viaja entre ellos sin perder contexto.
Monitorización y mejora continua
Dashboard único con KPIs en tiempo real: tiempo de apertura del expediente, FCR, NPS post-siniestro, fraude detectado, ratio de cierre en primera semana, coste operativo por expediente. Iteramos cada semana sobre datos, no sobre intuición.
Capacidades
Capacidades del agente IA de GuruSup para gestión de siniestros
FNOL multicanal 24/7
Voz (entrante y saliente), WhatsApp Business y chat web sobre el mismo cerebro IA. Apertura del expediente en menos de 2 minutos.
Recogida del parte amistoso por foto
OCR y visión IA del parte amistoso de accidente. Acepta PDF rellenable, foto del manuscrito o parte para imprimir escaneado.
Videoperitación guiada por IA
El asegurado activa la videollamada desde su móvil. La IA dirige los planos y el perito valida desde su mesa.
Detección automática de fraude
Cruzado de patrones: histórico cliente, geolocalización, coherencia documental, bases sectoriales. Flag al equipo de investigación.
Comunicación tiempo real con el asegurado
Updates por WhatsApp, recordatorios de cita con perito, solicitud de documentación, encuesta NPS al cierre.
Integración con tu core asegurador
Conectores nativos con Guidewire ClaimCenter, Sapiens IDIT, Salesforce Financial Services Cloud y mainframes legados vía API o RPA.
Multilingüe ES + lenguas cooficiales
Castellano, catalán, gallego y euskera de serie. Inglés, portugués y francés para aseguradoras con clientes UE.
Escalado al humano en menos de 30 segundos
Cuando la conversación detecta carga emocional alta o supera el perímetro, el caso pasa a un humano con todo el contexto en pantalla.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre gestión de siniestros con IA
¿Qué es la gestión de siniestros?
¿Qué hace un gestor de siniestros?
¿Qué es FNOL?
¿Cómo procesa la IA el parte amistoso de accidente?
¿Qué tipos de siniestros se pueden automatizar?
¿Sustituye la IA al perito tradicional?
¿Es seguro y cumple RGPD/AEPD/Solvencia II?
¿Cuánto tarda en implementarse?
¿Cómo se integra con Guidewire, Sapiens o un mainframe legacy?
¿Funciona en multilíngue (catalán, gallego, euskera)?
¿Sirve también para corredurías, no solo aseguradoras grandes?
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